Pruebas motoras y territorios sensitivos del miembro superior
Pruebas motoras y territorios sensitivos del miembro superior
El pulpejo de los dedos
Existen pruebas de actividad de los principales nervios motores
lo cuales permiten determinar si un tronco nervioso
se encuentra interrumpido o paralizado:
• La prueba del nervio mediano: consiste en el cierre del
puño
• La prueba del nervio cubital: Trata de la separación y la
aproximación de los dedos en extensión
• La prueba del nervio radial: Conlleva la extensión activa
de la muñeca, la extensión y separación del pulgar.
Sencillo en el caso de la cara palmar:
-nervio mediano por fuera (en rosa)
-nervio cubital por dentro (en verde)
Cara dorsal, inervada por tres nervios:
-Por fuera, el nervio radial (en amarillo)
-Por dentro, el nervio cubital (en verde).
La cara dorsal de las dos primeras falanges está Inervada
por los dos nervios palmares:
-nervio mediano (en rosa) por fuera del eje del dedo anular
- nervio cubital (en verde) por dentro de la
citada frontera.
La vascularización del pulpejo digital está garantizada por
las dos arterias colaterales del dedo (sólo se ha representado una en rojo)
La red nerviosa está constituida por las amplias
ramificaciones de los dos nervios colaterales (se ha representado uno sólo en
verde)
En cuanto al pulpejo en sí mismo, está compuesto por un
tejido muy especializado, de estructura alveolar, cuyas fibras conjuntivas se
unen por una parte al periostio de la pequeña falange y, por otra, a la cara
profunda de la dermis digital.
Esta estructura le confiere flexibilidad, elasticidad y
resistencia mecánica, cualidades indispensables para el contacto durante las
presas al igual que para la sensibilidad.
TRES PRUEBAS MOTORAS DE LA MANO
Tres pruebas para el nervio cubital, dos son clásicas y la
tercera nueva
El signo de Wartenberg
El signo del gancho cubital fallido
Es necesario recordar que la inervación del músculo flexor
profundo de los dedos está dada por:
-Dos haces externos (en rosa), destinados a los dedos
índice y corazón están inervados por una rama del nervio mediano NM.
-Los dos haces
internos para el dedo meñique y el dedo anular que están inervados por una rama
que se desprende del nervio cubital NC por debajo del codo.
-Si la citada interrupción se localiza en la zona proximal,
por encima del punto, la prueba es positiva
• Sí la Interrupción se localiza en la zona distal, por debajo, en el conducto de Guyon, la prueba es negativa, mientras que el signo de Froment es positivo.
Comentarios
Publicar un comentario